简要2022年我国肺癌发病例数(106.06万)及死亡例数(73.3万)均列居男女恶性肿瘤首位
Ⅰ期肺癌5年生存率可达77%~92%,
ⅢA~ⅣB 期肺癌5年生存率仅0%~36%
定义影像学上的实性或亚实性阴影,其长径≤3cm,局灶性分布,形状呈类圆形,密度较肺实质增高。
肺癌高危人群的定义年龄≥40岁且符合吸烟-史吸烟≥400支/年(或20年包)、环境因素烟(与吸烟者共同生活或同室工作≥20年)、职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等)、合并一项及以上慢性肺部疾病(包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、弥漫性肺纤维化或曾患结核)、恶性肿瘤史或肺癌家族史(尤其一级亲属家族史)等上述危险因素之一者
肺结节首选检查方式CT(个人建议是64排螺旋CT起步,我之前那家医院用的是西门子和联影的256 HRCT,真的润)X光也能能看到较大的结节,且所提供的信息也相对少很多,不作为首选MR扫描结节基本就是路边一条PET-CT本身需要使用到放射性物质,不做筛查首选但作为CT提示怀疑恶性肿瘤时的可选方案(活检也是可选方案,且活检是金标准)
孤立实性结节随访细则(按结节大小分)下次复查间隔后续
≤4 mm一年后复查无变化则一年一次
4-6 mm6-12个月无变化则一年一次
6-8 mm3-6个月无变化则一年一次
纯磨玻璃结节 (pGGN)首次发现时≤5mm首次建议半年无变化建议一年一次
混合磨玻璃结节 (mGGN)首次发现时≤5mm首次建议半年无变化建议一年一次
两种类型结节首次发现时大于5mm且<10mm时建议3个月后复查无变化的情况下,于第9个月(距离上次半年),若无变化,考虑后续一年一次
两种类型结节首次发现时>10mm建议直接手术解决个人建议不要去赌
如果随访的过程中有增大、实行成分增多的情况通常考虑恶性建议直接手术混合磨玻璃结节如果考虑炎性结节的情况下可用考虑抗炎治疗后3个月复查或短期复查
参考文献:----
《2024年版肺结节诊治中国专家共识解读报告》中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科(张彩云,韩志海)
《肺结节规范化诊治专家共识》云南省传染性疾病临床医学中心-云南省医院协会呼吸内科专业委员会-昆明市医学会肺结节早诊早治专业委员会

注意:本贴内容具有一定主观性,具体情况以首诊医生意见为准,本帖不对你个人健康负责,不对你盲从所造成的后果负责(请注意自甘冒险原则)。